Dobrý den, mám přítele,ktré mu je 39 let.Měl už 2 x transplantovanou ledvinu.Jedna vydržela cca 5 let a druhá 2 roky,obě zničila IGA nefropatie.Chci se zeptat,jestli se přítel může nechat transplantovat i po třetí. Jelikož mu bylo sděleno doktorkou na dialýze,že 9 pacientů 10 kvůli IGAnefropatii na transplantaci odmítají.Vím,že ne vždy se iga nefropatie může objevit.Chci vědět jak to tedy je.Jelikož doktor na jiné dialýze tvrdil ,že by na transplantaci jít měl.Předem děkuji za odpověď
IgA nefropatie skutečně rekuruje a to poměrně často. Avšak - doba života s transplantací znamená dobu bez dialýzy (v tomto případě řádově roky života po obou transplantacích bez dialýzy). Pokud tyto roky považujete za pozitivum, je třetí transplantace resp. její zvažování je na místě. Jinou věcí však je to, že se jedná o již třetí transplantaci v pořadí. Je tedy nutno posoudit, zda není riziko, že ledvina bude odhojená díky rejekci (riziko rejekce u opakovaných transplantací je vyšší, než u transplantace první; a to bez ohledu na vlastní příčinu selhání vlastních ledvin - zde IgA nefropatie). Toto riziko se dá posoudit speciálními vyšetřeními - ke kterým patří původní a dlouhodobě užívaný test "PRA" a nově vyšetřovaný test metodou Luminex. Toto vyšetření dnes požadují všechna transplantační centra a podle toho určují riziko odhojení a vlastně i možnost re-transplantace. Neboli jsou to dvě věci: IgA nefropatie (která rekuruje, ale během let) a opakovaná transplantace (riziko preexistující senzibilizace).